ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ СХЕМА предоставления муниципальной услуги «Присвоение адреса объекту недвижимости и аннулирование адреса»
РАЗДЕЛ 1. «ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГЕ»
РАЗДЕЛ 2. «ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О «ПОДУСЛУГАХ»
| Срок предоставления в зависимости от условий | Основания для отказа в приеме документов | Основания для отказа в предоставлении «подуслуги» | Основания приостановления предоставления «подуслуги» | Срок приостановления предоставления «подуслуги» | Плата за предоставление «подуслуги» | Способ обращения за получением «подуслуги» | Способ получения результата «подуслуги» | |||
| При подаче заявления по месту жительства (месту нахождения юр.лица) | При подаче заявления не по месту жительства (по месту обращения) | Наличие платы (государственной пошлины) | Реквизиты нормативного правового акта, являющегося основанием для взимания платы (государственной пошлины) | КБК для взимания платы (государственной пошлины), в том числе для МФЦ | ||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
| 1. Наименование «подуслуги» 1: Присвоение адреса объекту недвижимости и аннулирование адреса | ||||||||||
| 12 рабочих дней | 12 рабочих дней | Заявление не соответствует установленной форме, не поддается прочтению или содержит неоговоренные заявителем зачеркивания, исправления, подчистки. | - с заявлением о присвоении объекту адресации адреса обратилось неуполномоченное лицо; | нет | — | нет | — | — | - лично в исполнительный орган; | - лично в исполнительный орган; |
РАЗДЕЛ 3. «СВЕДЕНИЯ О ЗАЯВИТЕЛЯХ «ПОДУСЛУГИ»
| № | Категории лиц, имеющих право на получение «подуслуги» | Документ, подтверждающий правомочие заявителя соответствующей категории на получение «подуслуги» | Установленные требования к документу, подтверждающему правомочие заявителя соответствующей категории на получение «подуслуги» | Наличие возможности подачи заявления на предоставление «подуслуги» представителями заявителя | Исчерпывающий перечень лиц, имеющих право на подачу заявления от имени заявителя | Наименование документа, подтверждающего право подачи заявления от имени заявителя | Установленные требования к документу, подтверждающему право подачи заявления от имени заявителя |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| 1. Наименование «подуслуги» 1: Присвоение адреса объекту недвижимости и аннулирование адреса | |||||||
| 1 | Физические или юридические лица, являющиеся собственниками объекта адресации, либо лицами, обладающими одним из следующих вещных прав на объект адресации: | Для физических лиц – документ удостоверяющий личность. | Наличие подписи должностного лица, подготовившего документ, даты составления документа, печати организации, выдавшей документ. Отсутствие исправлений, подчисток и нечитаемых символов. | Имеется | Законный представитель либо уполномоченное лицо | Документ, подтверждающий права законного представителя либо доверенность | Наличие подписи должностного лица, подготовившего документ, даты составления документа, печати организации, выдавшей документ. Отсутствие исправлений, подчисток и нечитаемых символов. |
| для юридических лиц – документ, удостоверяющий личность физического лица и документ, подтверждающий полномочия гражданина действовать от имени юридического лица без доверенности (приказ о назначении на должность) | Уполномоченное лицо | Доверенность | |||||
| Для собственников помещений в многоквартирном доме – решение общего собрания собственников многоквартирного дома. | От имени собственников помещений в многоквартирном доме с заявлением вправе обратиться представитель таких собственников, уполномоченный на подачу такого заявления принятым в установленном законодательством РФ порядке решением общего собрания указанных собственников. | Решение общего собрания указанных собственников. | |||||
| Для членов садоводческого, огороднического и (или) дачного некоммерческого объединения граждан – решение общего собрания членов такого некоммерческого объединения. | От имени членов садоводческого, огороднического и (или) дачного некоммерческого объединения граждан с заявлением вправе обратиться представитель указанных членов некоммерческих объединений, уполномоченный на подачу такого заявления принятым в установленном законодательством Российской Федерации порядке решением общего собрания членов такого некоммерческого объединения | Решение общего собрания членов некоммерческого объединения | |||||
РАЗДЕЛ 4. «ДОКУМЕНТЫ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫЕ ЗАЯВИТЕЛЕМ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ «ПОДУСЛУГИ»
| № | Категория документа | Наименование документов, которые представляет заявитель для получения «подуслуги» | Количество необходимых экземпляров документа с указанием подлинник/копия | Условия предоставления документа | Установленные требования к документу | Форма (шаблон) документа | Образец документа/заполнения документа |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| 1. Наименование «подуслуги» 1: Присвоение адреса объекту недвижимости и аннулирование адреса | |||||||
| 1. | Заявление на оказание услуги
| - заявление; | 1/подлинник (формирование дела)
| Наличие подписи должностного лица, подготовившего документ, даты составления документа, печати организации, выдавшей документ. Отсутствие исправлений, подчисток и нечитаемых символов. | Приложение № 1 | __ | |
| 2. | Документ, удостоверяющий личность
| - паспорт или временное удостоверении гражданина РФ | 1/подлинник(возвращается заявителю), 1/копия | нет | Должен быть изготовлен на официальном бланке и соответствовать установленным требованиям, в том числе Положения о паспорте гражданина РФ. Должен быть действительным на дату обращения за предоставлением услуги. Не должен содержать подчисток, приписок, зачеркнутых слов и других исправлений. | — | — |
| 3. | Документ, удостоверяющий полномочия | – доверенность | 1 экз. копия | Предоставляется один из документов данной категории | Наличие подписи должностного лица, подготовившего документ, даты составления документа, печати организации, выдавшей документ. Отсутствие исправлений, подчисток и нечитаемых символов. Копии документов, не заверенные надлежащим образом, предоставляются с предъявлением подлинника | — | — |
РАЗДЕЛ 5. «ДОКУМЕНТЫ И СВЕДЕНИЯ, ПОЛУЧАЕМЫЕ ПОСРЕДСТВОМ МЕЖВЕДОМСТВЕННОГО ИНФОРМАЦИОННОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ»
| Реквизиты актуальной технологической карты межведомственного взаимодействия | Наименование запрашиваемого документа (сведения) | Перечень и состав сведений, запрашиваемых в рамках межведомственного информационного взаимодействия | Наименование органа (организации), направляющего (ей) межведомственный запрос | Наименование органа (организации), в адрес которого (ой) направляется межведомственный запрос | SID электронного сервиса/ наименование вида сведений | Срок осуществления межведомственного информационного взаимодействия | Формы (шаблоны) межведомственного запроса и ответа на межведомственный запрос | Образцы заполнения формы межведомственного запроса и ответа на межведомственный запрос |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
| 1. Наименование «подуслуги» 1: Присвоение адреса объекту недвижимости и аннулирование адреса | ||||||||
| нет | 1) Выписки из Единого государственного реестра прав на недвижимое имущество и сделок с ним о зарегистрированных правах на объект недвижимости; | кадастровый номер; | - МФЦ (в случае если это предусмотрено Соглашением о взаимодействии) - орган, предоставляющий услугу | Отдел управления Федеральной службы государственной регистрации, кадастра и картографии по Воронежской области. | нет | Межведомственный запрос направляется в срок, не превышающий 1 рабочий день, следующий за днем поступления заявления и прилагаемых документов. | __ | __ |
| 2) кадастровые паспорта объектов недвижимости, следствием преобразования которых является образование одного и более объекта адресации (в случае преобразования объектов недвижимости с образованием одного и более новых объектов адресации) | кадастровый номер объекта адресации, адрес объекта адресации, площадь объекта адресации | - МФЦ (в случае если это предусмотрено Соглашением о взаимодействии) - орган, предоставляющий услугу | Отдел филиала ФГБУ «Федеральная Кадастровая Палата Росреестра» по Воронежской области. | |||||
| 3)кадастровый паспорт объекта адресации (в случае присвоения адреса объекту адресации, поставленному на кадастровый учет) | кадастровый номер объекта адресации, адрес объекта адресации, площадь объекта адресации | - МФЦ (в случае если это предусмотрено Соглашением о взаимодействии) - орган, предоставляющий услугу | Отдел филиала ФГБУ «Федеральная Кадастровая Палата Росреестра» по Воронежской области. | |||||
| 4)кадастровая выписка об объекте недвижимости, который снят с учета (в случае аннулирования адреса объекта адресации при прекращении существования объекта адресации) | кадастровый номер объекта адресации, адрес объекта адресации, площадь объекта адресации | - МФЦ (в случае если это предусмотрено Соглашением о взаимодействии) - орган, предоставляющий услугу | Отдел филиала ФГБУ «Федеральная Кадастровая Палата Росреестра» по Воронежской области. | |||||
| 8)решение органа местного самоуправления о переводе жилого помещения в нежилое помещение или нежилого помещения в жилое помещение (в случае присвоения помещению адреса, изменения и аннулирования такого адреса вследствие его перевода из жилого помещения в нежилое помещение или нежилого помещения в жилое помещение) | номер и дату принятия решения органа местного самоуправления о переводе жилого помещения в нежилое помещение или нежилого помещения в жилое помещение | - МФЦ (в случае если это предусмотрено Соглашением о взаимодействии) - орган, предоставляющий услугу | В федеральные органы исполнительной власти, исполнительные органы Воронежской области, органы местного самоуправления. | |||||
| 9)акт приемочной комиссии при переустройстве и (или) перепланировке помещения, приводящих к образованию одного и более новых объектов адресации (в случае преобразования объектов недвижимости (помещений) с образованием одного и более новых объектов адресации). | номер и дату принятия решения органа местного самоуправления об утверждении акта приемочной комиссии при переустройстве и (или) перепланировке помещения | - МФЦ (в случае если это предусмотрено Соглашением о взаимодействии) - орган, предоставляющий услугу | В федеральные органы исполнительной власти, исполнительные органы Воронежской области, органы местного самоуправления. | |||||
РАЗДЕЛ 6. РЕЗУЛЬТАТ «ПОДУСЛУГИ»
| № | Документ/документы, являющиеся результатом «подуслуги» | Требования к документу/документам, являющимся результатом «подуслуги» | Характеристика результата (положительный/отрицательны) | Форма документа/документов, являющихся результатом «подуслуги» | Образец документа/документов, являющихся результатом «подуслуги | Способ получения результата | Срок хранения невостребованных заявителем результатов | |
| в органе | в МФЦ | |||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
| 1. Наименование «подуслуги» 1: Присвоение адреса объекту недвижимости и аннулирование адреса | ||||||||
| 1. | Постановление о присвоении объекту адресации адреса или его аннулировании. | Наличие подписи должностного лица, подготовившего документ, даты составления документа, печати организации, выдавшей документ. Отсутствие исправлений, подчисток и нечитаемых символов. | Положительный
| - | -
| В форме электронного документа с использованием информационно-телекоммуникационных сетей общего пользования, в том числе Единого портала и (или) Регионального портала, | Постоянно | 1 год |
| 2. | Решения об отказе в присвоении объекту адресации адреса или аннулировании его адреса. | Наличие подписи должностного лица, подготовившего документ, даты составления документа, печати организации, выдавшей документ. Отсутствие исправлений, подчисток и нечитаемых символов. | Отрицательный | Приложение № 2 | __ | В форме электронного документа с использованием информационно-телекоммуникационных сетей общего пользования, в том числе Единого портала и (или) Регионального портала, | — | — |
РАЗДЕЛ 7. «ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ «ПОДУСЛУГИ»
| № | Наименование процедуры процесса | Особенности исполнения процедуры процесса | Сроки исполнения процедуры (процесса) | Исполнитель процедуры процесса | Ресурсы, необходимые для выполнения процедуры процесса9 | Формы документов, необходимых для выполнения процедуры процесса |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| 1. Наименование «подуслуги» 1: Присвоение адреса объекту недвижимости и аннулирование адреса | ||||||
| 1. Наименование административной процедуры 1:Прием и регистрация заявления и прилагаемых к нему документов | ||||||
| 1 | Прием и регистрация заявления и прилагаемых к нему документов; | Специалист осуществляет проверку документов заявителя на наличие или отсутствие оснований для отказа в их приеме, устанавливает личность заявителя, либо его законного представителя. В случае, если заявитель не может представить документы, удостоверяющие его личность и (или) полномочия представителя, то специалист МФЦ прекращает прием документов у заявителя. | 1 рабочий день
| Специалист администрации либо специалист МФЦ, ответственный за прием документов | Документационное обеспечение, технологическое обеспечение.
| Форма заявления (Приложение № 1) |
| 2. Наименование административной процедуры 2:Рассмотрение представленных документов, истребование документов (сведений), в рамках межведомственного взаимодействия | ||||||
| 2 | Рассмотрение представленных документов, истребование документов (сведений), в рамках межведомственного взаимодействия | Специалист, проверяя документы, устанавливает: | 11 рабочих дней | Специалист администрации | Документационное обеспечение, технологическое обеспечение. | ___ |
| 3. Наименование административной процедуры 3:Принятие решения о подготовки проекта постановления о присвоении объекту адресации адреса или его аннулировании | ||||||
| 3 | Принятие решения о подготовки проекта постановления о присвоении объекту адресации адреса или его аннулировании. | По результатам принятого решения специалист органа местного самоуправления готовит проект постановления администрации о присвоении объекту адресации адреса или его аннулировании либо решение об отказе в присвоение объекту адресации адреса или аннулировании его адреса. | 3 рабочих дня | Специалист администрации | Документационное обеспечение, технологическое обеспечение, формы документов | __ |
| 4. Наименование административной процедуры 4:Выдача (направление) заявителю постановления о присвоении объекту адресации адреса или его аннулировании либо решения об отказе в присвоение объекту адресации адреса или аннулировании его адреса | ||||||
| 4 | Выдача (направление) заявителю постановления о присвоении объекту адресации адреса или его аннулировании либо решения об отказе в присвоение объекту адресации адреса или аннулировании его адреса. | Постановление администрации о присвоении объекту адресации адреса или аннулировании его адреса, а также решение об отказе в таком присвоении или аннулировании адреса направляются заявителю (представителю заявителя) одним из способов, указанным в заявлении. | 3 рабочих дней. | Специалист администрации либо МФЦ
| __ | __ |
РАЗДЕЛ 8. «ОСОБЕННОСТИ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ «ПОДУСЛУГИ» В ЭЛЕКТРОННОЙ ФОРМЕ
| Способ получения заявителем информации о сроках и порядке предоставления «подуслуги» | Способ записи на прием в орган | Способ приема и регистрации органом, предоставлюящим услугу, запроса и иных документов, необходимых для предоставления «подуслуги» | Способ оплаты заявителем государственной пошлины или иной платы, взимаемой за предоставление «подуслуги» | Способ получения сведений о ходе выполнения запроса о предоставлении «подуслуги» | Способ подачи жалобы на нарушение порядка предоставления «подуслуги» и досудебного (внесудебного) обжалования решений и действий (бездействия) органа в процессе получения «подуслуги» |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| - Единый портал государственных услуг (gosuslugi.ru); - Портал государственных и муниципальных услуг Воронежской области (pgu.govvrn.ru); - официальный сайт администрации (kopanishe.ru),; - официальный сайт многофункционального центра (mfc.vrn.ru) | Нет | Через экранную форму на ЕПГУ | Требуется предоставление заявителем документов на бумажном носителе | Нет | - Личный кабинет заявителя на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций); - личный кабинет заявителя на портале государственных и муниципальных услуг Воронежской области |
Приложение № 2 - Решение об отказе в присвоении объекту адресации адреса или аннулировании его адреса.
Приложение № 1
|
| Лист N ___ | Всего листов ___ |
| ||||||||
| 1 | Заявление | 2 | Заявление принято регистрационный номер _______________ количество листов заявления ___________ количество прилагаемых документов ____, в том числе оригиналов ___, копий ____, количество листов в оригиналах ____, копиях ____ ФИО должностного лица ________________ подпись должностного лица ____________ |
| |||||||
| в | |||||||||||
| дата "__" ____________ ____ г. |
| ||||||||||
| 3.1 | Прошу в отношении объекта адресации: |
| |||||||||
| Вид: |
| ||||||||||
|
| Земельный участок |
| Сооружение |
| Объект незавершенного строительства |
| |||||
|
|
|
|
|
| |||||||
|
| Здание |
| Помещение |
| |||||||
|
|
|
|
|
| |||||||
| 3.2 | Присвоить адрес |
| |||||||||
| В связи с: |
| ||||||||||
|
| Образованием земельного участка(ов) из земель, находящихся в государственной или муниципальной собственности |
| |||||||||
| Количество образуемых земельных участков |
|
| |||||||||
| Дополнительная информация: |
|
| |||||||||
|
|
| ||||||||||
|
|
| ||||||||||
| Образованием земельного участка(ов) путем раздела земельного участка |
| ||||||||||
| Количество образуемых земельных участков |
|
| |||||||||
| Кадастровый номер земельного участка, раздел которого осуществляется | Адрес земельного участка, раздел которого осуществляется |
| |||||||||
|
|
|
| |||||||||
|
|
| ||||||||||
|
| Образованием земельного участка путем объединения земельных участков |
| |||||||||
| Количество объединяемых земельных участков |
|
| |||||||||
| Кадастровый номер объединяемого земельного участка <1> | Адрес объединяемого земельного участка <1> |
| |||||||||
|
|
|
| |||||||||
|
|
| ||||||||||
| |||||||||||
|
| Лист N ___ | Всего листов ___ | |||
|
| |||||
|
|
| Образованием земельного участка(ов) путем выдела из земельного участка | |||
| Количество образуемых земельных участков (за исключением земельного участка, из которого осуществляется выдел) |
| ||||
| Кадастровый номер земельного участка, из которого осуществляется выдел | Адрес земельного участка, из которого осуществляется выдел | ||||
|
|
| ||||
|
| |||||
|
| Образованием земельного участка(ов) путем перераспределения земельных участков | ||||
| Количество образуемых земельных участков | Количество земельных участков, которые перераспределяются | ||||
|
|
| ||||
| Кадастровый номер земельного участка, который перераспределяется <2> | Адрес земельного участка, который перераспределяется <2> | ||||
|
|
| ||||
|
| |||||
|
| Строительством, реконструкцией здания, сооружения | ||||
| Наименование объекта строительства (реконструкции) в соответствии с проектной документацией |
| ||||
| Кадастровый номер земельного участка, на котором осуществляется строительство (реконструкция) | Адрес земельного участка, на котором осуществляется строительство (реконструкция) | ||||
|
|
| ||||
|
| |||||
|
| Подготовкой в отношении следующего объекта адресации документов, необходимых для осуществления государственного кадастрового учета указанного объекта адресации, в случае, если в соответствии с Градостроительным кодексом Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации о градостроительной деятельности для его строительства, реконструкции выдача разрешения на строительство не требуется | ||||
| Тип здания, сооружения, объекта незавершенного строительства |
| ||||
| Наименование объекта строительства (реконструкции) (при наличии проектной документации указывается в соответствии с проектной документацией) |
| ||||
| Кадастровый номер земельного участка, на котором осуществляется строительство (реконструкция) | Адрес земельного участка, на котором осуществляется строительство (реконструкция) | ||||
|
|
| ||||
|
| |||||
|
| Переводом жилого помещения в нежилое помещение и нежилого помещения в жилое помещение | ||||
| Кадастровый номер помещения | Адрес помещения | ||||
|
|
| ||||
|
|
| ||||
|
| Лист N ___ | Всего листов ___ | ||||||||||
|
| ||||||||||||
|
|
| Образованием помещения(ий) в здании, сооружении путем раздела здания, сооружения | ||||||||||
|
|
| Образование жилого помещения | Количество образуемых помещений |
| ||||||||
|
| Образование нежилого помещения | Количество образуемых помещений |
| |||||||||
| Кадастровый номер здания, сооружения | Адрес здания, сооружения | |||||||||||
|
|
| |||||||||||
|
|
| |||||||||||
| Дополнительная информация: |
| |||||||||||
|
|
| |||||||||||
|
|
| |||||||||||
|
| Образованием помещения(ий) в здании, сооружении путем раздела помещения | |||||||||||
| Назначение помещения (жилое (нежилое) помещение) | Вид помещения | Количество помещений | ||||||||||
|
|
|
| ||||||||||
| Кадастровый номер помещения, раздел которого осуществляется | Адрес помещения, раздел которого осуществляется | |||||||||||
|
|
| |||||||||||
|
|
| |||||||||||
| Дополнительная информация: |
| |||||||||||
|
|
| |||||||||||
|
|
| |||||||||||
|
| Образованием помещения в здании, сооружении путем объединения помещений в здании, сооружении | |||||||||||
|
|
| Образование жилого помещения |
| Образование нежилого помещения | ||||||||
| Количество объединяемых помещений |
| |||||||||||
| Кадастровый номер объединяемого помещения | Адрес объединяемого помещения | |||||||||||
|
|
| |||||||||||
|
|
| |||||||||||
| Дополнительная информация: |
| |||||||||||
|
|
| |||||||||||
|
|
| |||||||||||
|
| Образованием помещения в здании, сооружении путем переустройства и (или) перепланировки мест общего пользования | |||||||||||
|
|
| Образование жилого помещения |
| Образование нежилого помещения | ||||||||
| Количество образуемых помещений |
| |||||||||||
| Кадастровый номер здания, сооружения | Адрес здания, сооружения | |||||||||||
|
|
| |||||||||||
|
|
| |||||||||||
| Дополнительная информация: |
| |||||||||||
|
|
| |||||||||||
|
|
|
| ||||||||||
|
| Лист N ___ | Всего листов ___ | |||
|
|
|
| |||
| 3.3 | Аннулировать адрес объекта адресации: | ||||
| Наименование страны |
| ||||
| Наименование субъекта Российской Федерации |
| ||||
| Наименование муниципального района, городского округа или внутригородской территории (для городов федерального значения) в составе субъекта Российской Федерации |
| ||||
| Наименование поселения |
| ||||
| Наименование внутригородского района городского округа |
| ||||
| Наименование населенного пункта |
| ||||
| Наименование элемента планировочной структуры |
| ||||
| Наименование элемента улично-дорожной сети |
| ||||
| Номер земельного участка |
| ||||
| Тип и номер здания, сооружения или объекта незавершенного строительства |
| ||||
| Тип и номер помещения, расположенного в здании или сооружении |
| ||||
| Тип и номер помещения в пределах квартиры (в отношении коммунальных квартир) |
| ||||
| Дополнительная информация: |
| ||||
|
| |||||
|
| |||||
| В связи с: | |||||
|
| Прекращением существования объекта адресации | ||||
| Отказом в осуществлении кадастрового учета объекта адресации по основаниям, указанным в пунктах 1 и 3 части 2 статьи 27 Федерального закона от 24 июля 2007 года N 221-ФЗ "О государственном кадастре недвижимости" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 31, ст. 4017; 2008, N 30, ст. 3597; 2009, N 52, ст. 6410;2011, N 1, ст. 47; N 49, ст. 7061; N 50, ст. 7365; 2012, N 31, ст. 4322; 2013, N 30, ст. 4083; официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 23 декабря 2014 г.) | |||||
| Присвоением объекту адресации нового адреса | |||||
| Дополнительная информация: |
| ||||
|
| |||||
|
| |||||
|
| Лист N ___ | Всего листов ___ | ||||||||||||
|
| ||||||||||||||
| 4 | Собственник объекта адресации или лицо, обладающее иным вещным правом на объект адресации | |||||||||||||
|
|
| физическое лицо: | ||||||||||||
|
|
|
| фамилия: | имя (полностью): | отчество (полностью) (при наличии): | ИНН (при наличии): | ||||||||
|
|
|
|
| |||||||||||
| документ, удостоверяющий личность: | вид: | серия: | номер: | |||||||||||
|
|
|
| ||||||||||||
| дата выдачи: | кем выдан: | |||||||||||||
| "__" ______ ____ г. |
| |||||||||||||
|
| ||||||||||||||
| почтовый адрес: | телефон для связи: | адрес электронной почты (при наличии): | ||||||||||||
|
|
|
| ||||||||||||
|
| ||||||||||||||
|
| юридическое лицо, в том числе орган государственной власти, иной государственный орган, орган местного самоуправления: | |||||||||||||
|
|
|
| полное наименование: |
| ||||||||||
|
| ||||||||||||||
| ИНН (для российского юридического лица): | КПП (для российского юридического лица): | |||||||||||||
|
|
| |||||||||||||
| страна регистрации (инкорпорации) (для иностранного юридического лица): | дата регистрации (для иностранного юридического лица): | номер регистрации (для иностранного юридического лица): | ||||||||||||
|
| "__" ________ ____ г. |
| ||||||||||||
|
| ||||||||||||||
| почтовый адрес: | телефон для связи: | адрес электронной почты (при наличии): | ||||||||||||
|
|
|
| ||||||||||||
|
| ||||||||||||||
|
| Вещное право на объект адресации: | |||||||||||||
|
|
|
|
| право собственности | ||||||||||
|
|
|
|
| право хозяйственного ведения имуществом на объект адресации | ||||||||||
|
|
|
|
| право оперативного управления имуществом на объект адресации | ||||||||||
|
|
|
|
| право пожизненно наследуемого владения земельным участком | ||||||||||
|
|
|
|
| право постоянного (бессрочного) пользования земельным участком | ||||||||||
| 5 | Способ получения документов (в том числе решения о присвоении объекту адресации адреса или аннулировании его адреса, оригиналов ранее представленных документов, решения об отказе в присвоении (аннулировании) объекту адресации адреса): | |||||||||||||
|
| Лично |
| В многофункциональном центре | |||||||||||
|
|
| Почтовым отправлением по адресу: |
| |||||||||||
|
| ||||||||||||||
|
|
| В личном кабинете Единого портала государственных и муниципальных услуг, региональных порталов государственных и муниципальных услуг | ||||||||||||
|
|
| В личном кабинете федеральной информационной адресной системы | ||||||||||||
|
|
| На адрес электронной почты (для сообщения о получении заявления и документов) |
| |||||||||||
|
| ||||||||||||||
| 6 | Расписку в получении документов прошу: | |||||||||||||
|
| Выдать лично | Расписка получена: ___________________________________ | ||||||||||||
|
|
| Направить почтовым отправлением по адресу: |
| |||||||||||
|
| ||||||||||||||
|
| Не направлять | |||||||||||||
|
| Лист N ___ | Всего листов ___ | ||||||||||
|
| ||||||||||||
| 7 | Заявитель: | |||||||||||
|
| Собственник объекта адресации или лицо, обладающее иным вещным правом на объект адресации | |||||||||||
|
|
| Представитель собственника объекта адресации или лица, обладающего иным вещным правом на объект адресации | ||||||||||
|
|
|
| физическое лицо: | |||||||||
| фамилия: | имя (полностью): | отчество (полностью) (при наличии): | ИНН (при наличии): | |||||||||
|
|
|
|
| |||||||||
| документ, удостоверяющий личность: | вид: | серия: | номер: | |||||||||
|
|
|
| ||||||||||
| дата выдачи: | кем выдан: | |||||||||||
| "__" ______ ____ г. |
| |||||||||||
|
| ||||||||||||
| почтовый адрес: | телефон для связи: | адрес электронной почты (при наличии): | ||||||||||
|
|
|
| ||||||||||
|
| ||||||||||||
| наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя: | ||||||||||||
|
| ||||||||||||
|
| ||||||||||||
| юридическое лицо, в том числе орган государственной власти, иной государственный орган, орган местного самоуправления: | ||||||||||||
| полное наименование: |
| |||||||||||
|
| ||||||||||||
| КПП (для российского юридического лица): | ИНН (для российского юридического лица): | |||||||||||
|
|
| |||||||||||
| страна регистрации (инкорпорации) (для иностранного юридического лица): | дата регистрации (для иностранного юридического лица): | номер регистрации (для иностранного юридического лица): | ||||||||||
|
| "__" _________ ____ г. |
| ||||||||||
|
| ||||||||||||
| почтовый адрес: | телефон для связи: | адрес электронной почты (при наличии): | ||||||||||
|
|
|
| ||||||||||
|
| ||||||||||||
| наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя: | ||||||||||||
|
| ||||||||||||
|
| ||||||||||||
| 8 | Документы, прилагаемые к заявлению: | |||||||||||
|
| ||||||||||||
|
| ||||||||||||
|
| ||||||||||||
| Оригинал в количестве ___ экз., на ___ л. | Копия в количестве ___ экз., на ___ л. | |||||||||||
|
| ||||||||||||
|
| ||||||||||||
|
| ||||||||||||
| Оригинал в количестве ___ экз., на ___ л. | Копия в количестве ___ экз., на ___ л. | |||||||||||
|
| ||||||||||||
|
| ||||||||||||
|
| ||||||||||||
| Оригинал в количестве ___ экз., на ___ л. | Копия в количестве ___ экз., на ___ л. | |||||||||||
| 9 | Примечание: | |||||||||||
|
| ||||||||||||
|
| ||||||||||||
|
| ||||||||||||
|
| ||||||||||||
|
| ||||||||||||
|
| Лист N ___ | Всего листов ___ | ||
|
|
|
| ||
| 10 | Подтверждаю свое согласие, а также согласие представляемого мною лица на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, а также иные действия, необходимые для обработки персональных данных в рамках предоставления органами, осуществляющими присвоение, изменение и аннулирование адресов, в соответствии с законодательством Российской Федерации), в том числе в автоматизированном режиме, включая принятие решений на их основе органом, осуществляющим присвоение, изменение и аннулирование адресов, в целях предоставления государственной услуги. | |||
| 11 | Настоящим также подтверждаю, что: сведения, указанные в настоящем заявлении, на дату представления заявления достоверны; представленные правоустанавливающий(ие) документ(ы) и иные документы и содержащиеся в них сведения соответствуют установленным законодательством Российской Федерации требованиям. | |||
| 12 | Подпись | Дата | ||
|
| _________________ | _______________________ | "__" ___________ ____ г. | |
| 13 | Отметка специалиста, принявшего заявление и приложенные к нему документы: | |||
|
|
| |||
|
|
| |||
|
|
| |||
|
|
| |||
|
|
| |||
Приложение № 2